職業健康安全管理體系是在20世紀80年代后期興起的，當時一些跨國公司和大型現代化聯合企業，為強化自己的社會關注力和控制損失的需要，開始建立自律性的職業健康與環境保護的管理制度。
1996年，英國頒布了《職業健康安全管理體系指南》（BS8800）；同年，美國工業衛生協會（AIHA）制定了《
職業健康安全管理體系》的指導性文件；1997年，澳大利亞、新西蘭提出了《職業健康安全管理體系原則、體系和支持技術通用指南》草案；同年，日本工業安全衛生協會（JISHA）提出了《職業健康安全管理體系導則》，挪威船級社（DNV）制定了《職業健康安全管理體系認證標準》。
在1999年，英國標準協會（BSI）、挪威船級社（DNV）等13個組織提出了職業健康安全評價系列（OHSAS）標準，即
OHSAS18001《職業健康安全管理體系——規范》和OHSAS 18002《職業健康安全管理體系——
OHSAS18001實施指南》。2007年，OHSAS 18001得到進一步修訂，是其與
ISO9001和
ISO14001標準的語言和架構得到進一步融合。
直到2013年，國際標準化組織(ISO)開始編制一項新的標準——ISO 45001《職業健康安全管理體系 要求及使用指南》，用于取代
OHSAS18001標準。
全球通用 更權威 更易整合 更易管理
首先，根據調查，目前大約有45個國家利用OHSAS 18001標準架構管理其職安衛（職業健康管理、安全管理、衛生管理簡稱）系統。雖然應用范圍很廣，但并非全球通用，而轉化成ISO標準，僅其會員就有近70個國家，使其應用范圍得到僅一步擴大。同時，ISO標準是全球認可的標準，不僅使其應用范圍進一步擴大，另外使其更具有權威性。
其次，ISO擁有國際性的專業知識。通過ISO成員組織，有近70個國家參與方或者觀察員的方式參與到ISO 45001的發展中來。
第三，現在許多組織都在使用ISO管理體系標準，這將更加使其與其他職業健康安全標準的整合更加容易。同時，對于許多小企業或許只有一個人員在管理安全以及環境方面的事宜，所以委員會也更加關注與ISO 14001相整合的可能性。
ISO 45001與OHSAS 18001的區別
ISO 45001的構建是在OHSAS 18001已有的規范上，其主要目標是相同的，都是為提高組織的職業健康安全績效。同時，通過以下表1框架的對比，也存如下不同之處：
使用了ISO管理體系的高級結構
更加關注“組織環境”
強調最高管理者的職責和領導作用
更加關注于管理職責
強調了基于風險的思維
更加關注于績效的監視與測量
表1 ISO45001.2與OHSAS18001:2007的對應關系
在新標準中，一個組織將不僅僅專注于其直接的健康和安全問題，而是會考慮到更大的社會期許。組織需要考慮到他們的分包商和供應商，還有比如說他們自身的工作會在周圍對相鄰的鄰居造成怎樣的影響。這會比僅僅關注與內部員工的條件更加廣泛，意味著組織不能僅僅將其風險通過外包“嫁接”出去。
ISO 45001強調，這些職業健康和安全因素體現在組織的整個管理體系中，需要從管理和領導層獲得更高程度的認可。這對于那些目前習慣于將責任授權給一個安全經理而不是完全地融合入組織的運行中的使用者來說，將是一個很大的變化。ISO 45001要求職業健康和安全因素是組織完整管理體系中不可分割的一部分，而不再只是附加的部分。
標準要求組織在策劃職業健康安全體系時，應確定組織所需要應對的風險和機遇。風險和機遇存在于組織的危險源、合規性，以及所處的環境和相關方需求和期望中。標準要求組織要采取應對風險和機遇的措施，以確保體系能夠實現組織的預期結果，實現組織在職業健康安全方面的持續改進。
ISO 9001、ISO 14001、ISO 45001
的相同點和不同點
ISO實施三個標準最大的不同點是其對象不同：
· 組織按ISO 9001標準建立的質量管理體系，其對象是顧客。
· 組織按ISO 14001標準建立的環境管理體系，其對象是社會和相關方。
· 組織按OHSAS 18001標準建立的職業安全健康管理體系，其對象是員工。
ISO實施三個標準的相同點：
· 組織實施管理的總方針和目標相同。
· 三項標準使用共同的過程模式結構，結構相似以方便使用。
· 體系的原理都是PDCA（計劃-執行-檢查-改進）循環。
· 都需要有文化的管理體系。
· 都明確要有文件化的職責分工。
· 都提出了通過體系運行實現持續改進。
· 都提出了遵守法規和其他要求的承諾。
· 都提出用內部審核和管理評審來評價體系運行的有效性、適宜性和符合性。
· 都要求對不符合項進行管理評審并加強培訓教育。
· 都要求組織的最高管理者任命管理者代表，負責建立、保持和實施管理體系。
在國內，組織都是將各個管理體系進行整合，質量、環境、職業健康安全管理體系作為ISO標準，均使用了高階結構，為體系的整合提供了便利。表2將三個體系的框架進行了對應于合并，可供讀者參考。
組織保持健康和安全的5步法
組織可通過以下五步，使其工作人員在工作過程中保持健康和安全：
第一步，識別工作場所的所有過程和活動；
第二步，在工作人員的幫助下，檢查是否某些活動中有可能造成傷害的重大危險源。比如注意一些危險情況/過程，包括高處工作、機械、電氣設備、化學品、建筑活動和農場工作等等。
第三步，降低可能導致嚴重損傷（事故或長期病痛）的風險，可通過消除危險源、變更工作流程、保護工作人員等方式。例如：長期接觸重物、輻射、噪音、振動、視覺顯示屏、化學品等。
第四步，驗證保護工作人員而采取的措施是否正常運行，這些規定是否在遵守。
第五步，通過尋找如何做得更好、更安全的方法改進。
